6科室联手急救

　　一个不慎操作让湖北籍青年小胡（化名）经历了一场生死劫。

　　4月12日，湖北籍青年小胡（化名）在工地推动操作台时，一根长达一米的钢筋自三四米高台跌落，从小胡左眼框下壁穿入，造成了左颌面部刺入伤，没入体内部分长达11公分。小胡随后被紧急从大朗医院转诊送至市人民医院急救，并由该院口腔颌面部外科、耳鼻喉科、眼科、普外科、麻醉科、ICU等多个科室专家联手展开紧急手术。最终，钢筋得以取出，小胡的左眼球也保住了。

　　钢筋插入眼睑紧挨颈动脉

　　转送到市人民医院时，小胡的情况已经十分危急。其左眼睑下缘0.5cm处可见钢筋外露，外露钢筋长达50cm。

　　在伤口处，可见钢筋表面已经凝结了一些血块，伤口呈开口形向下一直刺入，直至左耳下腮腺区域，未触及钢筋末端。

　　接收到患者后，市人民医院召开了术前多学科会诊讨论，由口腔颌面部外科、耳鼻喉科、眼科、普外科、麻醉科、ICU、心胸外科等相关科室专家进行联合会诊，紧急商议治疗方案。

　　与此同时，医院紧急为小胡实施相关检查和救治准备，为其施行了颌面部CT平扫+增强+四维重建、颈部CT平扫+增强+四维重建及颈动脉CTA等检查。

　　在紧急检查后，两个棘手的问题摆在了一众专家面前：钢筋自左眼睑下壁穿入，没入部分长达11厘米，刚好紧紧挨着左眼球这一重要器官。而且，钢筋是螺纹状的，取出时随时可能造成二次损伤。手术能否保住眼球？

　　在CTA显示下，没入钢筋与小胡颈动脉紧紧相挨，手术取出时分分钟可能有大出血的风险，引发患者生命危险。

　　医院开通急救绿色通道

　　由于小胡独身在东莞打工，身边没有亲人，工友也没有能力帮忙缴纳手术费用。

　　在危急关头，医院紧急为小胡开立急救绿色通道，并由参与救治的专家紧急商议，拟定手术方案，最后决定为患者实施“左面部钢筋取出术+左面部清创缝合术+备左颈外动脉结扎术+气管切开术”。

　　整个手术历经两个小时，在一众专家共同努力下，钢筋成功从患者左面部取出并成功清创缝合。

　　“尽管风险很高，但在手术团队的通力合作下，手术开展非常成功，整个手术出血量仅10毫升。” 口腔颌面外科医师郭柱良表示，手术不仅成功取出了钢筋，也保住了患者的左眼球。

　　术后，小胡在医院ICU留观了一晚，各项体征平稳后，于次日转回口腔颌面外科。

　　目前，小胡已顺利摘除胃管、导尿管。“现在各项生理体征和正常人一样，恢复比较良好。” 郭柱良表示。